Список исследований для реципиентов
Набор анализов и исследований, проводимых перед плановым переливанием реципиенту, зависит от нескольких факторов. Совершеннолетним реципиентам (т.е. лицам возраста 18 лет и старше) должно быть выполнено проверочное определение группы крови по системам AB0 и Резус непосредственно перед началом трансфузии и скрининг антител в плазме заблаговременно до ее проведения. Для проведения проверочного определения групповой принадлежности применяются моноклональные антиэритроцитарные диагностикумы – Цоликлоны https://sangvitest.ru/coliklony/. Для определения группы крови по системе AB0 используют Цоликлон Анти-A (красный раствор во флаконе с красной крышкой), Цоликлон Анти-B (синий раствор во флаконе с синей крышкой) и Анти-AB (бесцветный раствор во флаконе с белой крышкой). Для типирования крови по системе Резус применяют Анти-D-Супер (бесцветный или слегка розовый раствор во флаконе с зеленой крышкой) и Анти-D (желтый раствор во флаконе с белой крышкой).
Для скрининга антиэритроцитарных антител применяется панель стандартных эритроцитов. В нее входят красные кровяные клетки от доноров с антигенами Fyb, Fya, Lub, Lua, Jka и Jkb, Cw, k, К, С, с, е, Е. Для случаев нечеткой реакции гемагглютинации при проверочном типировании крови реципиента анализ повторяют перекрестным методом (при помощи цоликлонов и стандартных эритроцитов). При наблюдении нечеткой агглютинации при проверочном типировании по системе Резус анализ следует провести заново, используя реагент цоликлон анти-D Cупер из другой партии.
Для трансфузий, проводимых после операций по трансплантации органов, реципиенту проводится исследование на антигены эритроцитов E, e, C, c, Cw и K, k.
Установление полного профиля антигенов эритроцитов проводится если реципиентом планового переливания является беременная женщина или женщина детородного возраста, несовершеннолетний ребенок, пациент с отягощенным трансфузионным анамнезом (например, имевший посттрансфузионные реакции), а также если реципиент имеет в плазме крови аллоиммунные антитела. Для установления полного профиля эритроцитарных антигенов используются моноклональные реагенты, которые позволяют определить наличие антигенов таких систем типирования крови, как МНС/MNS, Даффи/Duffy, Келл/Kell. Кроме этого для таких реципиентов проводится определение типа антиэритроцитарных антител, используя панель стандартных эритроцитов, состоящую из десяти типов красных кровяных клеток. Использовать смесь эритроцитов нельзя.
В зависимости от результатов вышеперечисленных анализов и исследований реципиенту может потребоваться индивидуальный подбор крови или ее компонентов. Результаты всех исследований должны быть также отражены в личной медкарте реципиента трансфузии, используя форму установленного образца. Не допускается переносить информацию об антительном составе плазмы крови реципиента и антигенном профиле его эритроцитов из документов других медицинских учреждений (за исключением сертифицированных лабораторий).
